Die Nickelallergie gehört zur häufigsten Kontaktallergie weltweit. In Europa sind etwa 65 Million Menschen betroffen.

Die bekanntesten Symptome der Nickelallergie sind Reaktionen der Haut.

Relativ unbekannt ist die systemische Reaktion auf Nickel, auch als orale und systemische Nickelallergie bekannt. In diesem Beitrag erhältst du einen Überblick über die orale Nickelallergie einschließlich Symptomen, Diagnostik und den Therapiemöglichkeiten.

 

 

Was ist eine orale Nickelallergie?

 

Neben der Kontaktallergie auf Nickel gibt es die orale Nickelallergie.

Das ist die umgangssprachliche Bezeichnung für die systemische Allergie auf Nickel im Körper.

Ich würde die orale Nickelallergie allerdings eher als eine Kontaktallergie auf nickelreiche Lebensmittel oder nickelhaltige Produkte im Verdauungstrakt beschreiben.

Das systemische Nickelallergiesyndrom, kurz SNAS, ist eine allergische Reaktion auf Nickel im gesamten Körper. Diese kann durch oral aufgenommenes Nickel entstehen, aber auch, wenn wir am oder im Körper nickelhaltige Metalle verbaut haben z. B. Implantate, Knochenschrauben und Endoprothesen, Zahnkronen oder auch Zahnklammern.

„Weil nicht sein kann, was nicht sein darf“

Christian Otto Josef Wolfgang Morgenstern

(1871 – 1914)

 

Ich habe eine Nickelallergie! Reagiere ich automatisch oral oder systemisch auf Nickel? >>>Youtube-Video anschauen<<<

 

Orale Nickelallergie Symptome Diagnostik Therapie

 

 

Symptome der oralen Nickelallergie?

 

Folgende Symptome werden sehr häufig im Kontext mit einer Sensibilität auf Nickel von Betroffenen beschrieben:

• Sodbrennen
• Übelkeit
• Durchfall
• Bauchschmerzen
• Aphten oder ein Brennen im Mundraum
• metallischer Geschmack
• Juckreiz, Rötung, Schwellung der Haut
• Urtikaria
• hämatogenes Kontaktekzem
• Ekzeme z. B. das dishydrotisches Ekzem
• Rosazea
• Asthma

 

Ursachen der oralen Nickelallergie

 

Im deutschsprachigen Raum ist leider kaum bekannt, dass es auch eine systemische Reaktion auf Nickel gibt, wie durch oral aufgenommenes Nickel beispielsweise aus sehr nickelhaltigen Lebensmitteln wie Haferflocken, Schokolade oder Hülsenfrüchten.

Uns Betroffenen hilft es leider gar nicht weiter, wenn die orale Nickelreaktion als „Unsinn“ oder „das ist so selten, dass haben sie nicht“ sofort ausgeschlossen wird!

Ich glaube, dass die orale Nickelallergie doch ein größeres Problem mittlerweile darstellt, als von Fachkräften im deutschsprachigen Raum angenommen wird.

Angeblich reagieren nur 10 % der Nickelkontaktallergiker auch systemisch auf Nickel.

Ich persönlich habe die Vermutung, dass die orale Reaktion auf Nickel auch Personen trifft, die gar keine Symptome der Haut aufweisen, wenn sie mit Nickel z. B. durch Schmuck in Kontakt kommen.

Die Schleimhaut des Verdauungstraktes hat die Aufgabe, Nährstoffe aufzunehmen. Auch Nickel gehört zu den Mikronährstoffen, was vielen Menschen gar nicht bewusst ist.

Wir benötigen für verschiedene Stoffwechselprozesse das Spurenelement Nickel.

In den letzten 30 Jahren ist unsere Ernährung auf gesund ausgerichtet. Vollwertkost oder der vegane Lifestyle enthalten deutlich mehr Nickel als Weißbrot und Mischkost.

Seit ein paar Jahren verzichten wir der Umwelt zuliebe auf Plastik und trinken unser Trinkwasser unterwegs aus Edelstahlkannen. Ich tue das nicht, denn ich mag einfach den metallischen Geschmack des Wassers nicht. Warum wohl?

Für Schmuck gibt es seit vielen Jahren glücklicherweise Begrenzungen der Mengen an Nickel, sodass eine Sensibilisierung mit Nickel oder auch die Reaktion auf Nickel verhindert werden soll.

Wenn jedoch die Menge an oralem Nickel durch unsere ökologische Lebensweise drastisch zugenommen hat, warum soll es dann nicht möglich sein, mit dem sensiblen Organ Schleimhaut auf Nickel zu reagieren?

Wir können aber mit Nickel über viele weitere Wege in Kontakt kommen über die Luft durch Abgase.

Raum einer weiß, dass auch Zigaretten Nickel enthalten und betroffen können sogar Passivraucher sein. Ich bin so glücklich über das eingeführte Rauchverbot in öffentlichen Einrichtungen.

Eine weitere systemische Kontaktmöglichkeit mit Nickel können Tattoos sein. Dabei kann einmal in den Farben direkt Nickel enthalten sein, aber auch beim Tätowieren direkt kann durch die Farben und die Nadel Nickel als Abrieb unter die Haut gelangen.

Ich persönlich glaube daher, dass die Dunkelziffer durch die ansteigenden Nickelbelastungen in unserem Alltag noch deutlich höher geworden ist und Menschen systemisch und oral auf Nickel reagieren könnten!

Eine Auflistung wie du in deinem Alltag oder auch Beruf mit Nickel in Kontakt kommen kannst, kannst du in meinem >>>Nickel-Guide<<< nachlesen.

 

Mögliche Belastungsquellen durch orale und systemische Nickelaufnahme:

• vollwertige Ernährung (Vollkornprodukte)
• Lifestyles wie vegan und glutenfrei
• Plastikfrei Leben und als Alternative Edelstahl
• Tattoos und Piercings
• Rauchen, auch E-Zigaretten
• Umweltbelastungen durch Abgase und Tätigkeiten in der Industrie z. B. als Schweißer*in
• Implantate aus Metall z. B. Knochenschrauben, Zahnersatzimplantate

 

Weitere Erkrankungen die in Verbindung zur oralen Nickelallergie auftreten können

Symptome wie Reizdarm, Histaminintoleranz, die auch bei einer systemischen und oralen Nickelallergie auftreten können, sind heutzutage bekannter und oft kennt eine Person die Ursache dieser gesundheitlichen Einschränkungen gar nicht.

Es gibt sogar Untersuchungen, die zeigen, dass eine Laktoseintoleranz durch eine orale Nickelallergie bedingt sein kann.

Bei Weizen- und Glutensensitivität wird ebenfalls eine orale Reaktion auf Nickel vermutet.

Ich dachte selbst viele Jahre, dass ich kein Gluten vertragen würde, weil ich das „gesunde“ Vollkornbrot nicht vertrug, nicht mal die glutenfreien Haferflocken gingen. Das beides sehr stark nickelhaltig ist und dass die orale Nickelallergie meine Magen-Darm-Symptome u. a. eine Dysbiose auslöste, wurde mir erst so richtig nach der Diagnose klar.

Auch Übergewicht und selbst die Endometriose stehen im Zusammenhang zur systemischen Nickelallergie. Starke Beschwerden während meiner Periode empfand ich als normal, ich hätte nicht gedacht, dass auch hier der nickelreiche Lebensstil Symptome verstärken kann.

Die chronische Urtikaria war eines meiner Hauptsymptome die mich viele Jahre belastet hatte und erst durch den nickelarmen Lebensstil besser wurde.

Rosazea statt „schlechter“ Haut! Phasenweise hatte ich die beste Haut und dann immer mal wieder extreme Rötungen und kleine Pickel im Gesicht. Das auch dahinter die orale Nickelallergie stecken kann, hätte ich niemals vermutet.

Rücken- und Gelenkschmerzen sowie Schmerzen in der Muskulatur treten bei mir gern auch nach nickelreichem Genuss auf. Fibromyalgie stand ebenfalls als Diagnose schon im Raum.

Wovon ich glücklicherweise nicht betroffen bin, ist eine Hashimoto-Schilddrüsenerkrankung, auch hier kann eine systemische Nickelallergie sich ungünstig auf die Schilddrüse auswirken.

Sehr gern werden Symptome durch die orale Nickelallergie auf die Psyche oder Stress geschoben, wenn bei den klassischen Untersuchungen nichts herauskommt.

Aber wird Nickel vom Darm aufgenommen und wandert in unseren Körper durch die Blutbahn, können Ekzeme auch ohne Kontakt zu Nickel wie Schmuck etc. wieder aufflammen.

Hast du das Gefühl, das nickelreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Haferflocken, Pseudogetreide, Hülsenfrüchte, Nüsse, Kerne und Samen, Tee, Kaffee, Kräuter und Gewürze dir nicht guttun?

>Hier<<< bekommst du einen Einblick in meinen Irrweg zur Diagnose orale Nickelallergie.

 

Eine Überblick über Nickel-Quellen in deinem Alltag oder auch Beruf und welche nickelarmen Alternativen es geben kann, findest du in meinem >>>Nickel-Guide<<<.

 

Diagnostik der (oralen) Nickelallergie?

 

Eine systemische und orale Nickelallergie zu diagnostizieren ist leider gar nicht so einfach. Falsch positive oder auch falsch negative Ergebnisse können je nach Art der Testung leider herauskommen.

An dieser Stelle kann ich dir keine Empfehlung geben, welcher Test sinnvoll für dich ist. Das kannst du nur mit deinem Arzt besprechen.

Ich möchte dir hier gern einmal die Möglichkeiten von Tests im deutschsprachigen Raum und meine persönlichen Erfahrungen aufzeigen.

Wenn du pragmatisch an die Sache herangehen möchtest, dann frag dich einmal, ob du jemals Probleme mit Schmuck oder dem Kontakt mit Metallen auf der Haut hattest?

Verträgst du Ohrringe, Ketten deine Uhr? Das ist natürlich noch keine endgültige Diagnose, denn wenn der Schmuck die Grenzwerte einhält, kannst du ihn sogar oft als Nickelallergiker*in vertragen.

Ich hatte mir mal in Ägypten Schmuck gekauft und furchtbar heftig darauf reagiert.

In der EU gibt es einheitliche Richtlinien bei Schmuck außerhalb von Europa können die Nickelwerte im Schmuck höher sein und dann zu Reaktionen führen. Da kommen aber auch noch die Faktoren Tragedauer und Temperatur hinzu.

Im Winter vertrage ich Schmuck ziemlich gut, bis auf Ohrringe, die vertrage ich nie richtig gut, selbst mit eingehaltenen Grenzwerten nicht. Da mag daran liegen, dass die Haut am Ohrläppchen sehr empfindlich ist.

Im Sommer, in der Sauna oder auch beim Sport bekomme ich durch den Schweiß Probleme mit Uhren und Ketten.

Denn Schweiß kann die Nickelionen aus dem Schmuck herauslösen und dann die allergische Reaktion auslösen. Es kann zu einer Rötung, Schwellung und ziemlich fiesem Juckreiz kommen.

 

Wie schaut es bei der oralen Reaktion auf Nickel aus?

Wenn du die orale Aufnahme von Nickel über einen gewissen Zeitraum deutlich reduzierst und du merkst durch die nickelarme Ernährung und Lebensweise, eine deutliche Besserung deiner Beschwerden und dann durch eine Exposition mit nickelreichen Lebensmitteln oder auch Gegenständen wie Kochtöpfe werden deine Symptome wieder stärker, dann hast du theoretisch schon ein Ergebnis, ob du oral auf Nickel sensibel reagierst.

Der Hautarzt wird dir bei der Frage nach einem Allergietest auf Nickel zuerst einen Hauttest vorschlagen. Sollte dieser auf Nickel positiv auffällig sein, kann eine Provokation mit oraler Nickelsulfat-Gabe eine orale Reaktion bestätigen. Allerdings wird dieser Test in der Regel stationär in einer Fachklinik für Dermatologie durchgeführt.

Wenn du deinen Zahnarzt oder einen Arzt für Umweltmedizin nach einem Test für die Nickelallergie fragst, dann werden sie dir wahrscheinlich einen Bluttest empfehlen, den du in der Regel selbst zahlen musst.

Dieser Bluttest der Lymphozytentransformationstest (LTT) ist leider noch nicht so anerkannt.

Es war für mich nicht so einfach, die Nickelallergie testen zu lassen. Je nachdem, welche Mediziner*in du fragst, kann es unterschiedliche Auskünfte geben.

Manche Ärzte kennen aber nicht einmal die systemische Reaktion auf Nickel, die in den Fachbüchern synonym als orale Nickelallergie in begrenztem Umfang vorkommt.

In einem Fachkrankenhaus für Dermatologie wurde mir 2016 von einem Epikutantest auf der Haut abgeraten, denn dieser könne die bestehende Allergie verstärken oder auch erst auslösen. Von der Blutuntersuchung auf eine Nickelallergie wurde dort allerdings nichts gehalten.

Meine Dermatologin erkannte die Blutuntersuchung, die mein Zahnarzt dann durchgeführt hatte, aber problemlos an und sagte mir, das sei doch mittlerweile der „Goldstandard“.

So unterschiedlich ist das leider bei der Diagnostik der Nickelallergie.

Wie ich bereits erwähnte, es ist leider nicht so einfach mit der Nickelallergietestung. Grundsätzlich solltest du die Testmöglichkeiten immer mit deinem behandelnden Arzt oder Ärztin besprechen. Ihr solltet genau abwägen, welcher Test für dich sinnvoll ist.

Leider bieten auch nicht alle Fachärzte und -ärztinnen jede Testvariante an. Aber es gibt da ganz unkomplizierte Möglichkeiten, die du allerdings selbst bezahlen musst.

Hin und wieder kommt die Frage auf, ob man auch mit einem IgE-Test eine Nickelallergie oder eine orale/systemische Nickelallergie diagnostizieren kann?

Nein! Das ist nicht möglich, da der Mechanismus der Nickelallergie als Typ 4 Allergie anders funktioniert als klassische Typ 1 Allergien auf Lebensmittel oder andere Stoffe.

An der Nickelallergie sind T-Lymphozyten beteiligt, daher wird ein Lymphozytentransformationstest im Blut zur Bestimmung einer Allergie genutzt.

 

Im Folgenden möchte ich dir die Testvarianten einzeln vorstellen.

Denn grundsätzlich ist es schon wichtig zu wissen, ob eine Sensibilität oder Allergie auf Nickel vorliegt, damit im Falle von nickelhaltigen Materialien, die mit dem Körper in Kontakt kommen, durch nickelfreie Materialien ausgetauscht werden können.

Vor allem in der Zahnheilkunde werden viele nickelhaltige Materialien verwendet und du kannst dir eine jahrelange kostenintensive Odyssee ersparen, wenn du vorher schon weißt, dass Nickel als Material für dich ausscheiden.

Mittlerweile gibt es alle Ersatzmaterialien für Kronen und Implantate aus Keramik. Die ich selbst als deutlich verträglicher empfinde.

Wenn du intensiver in den nickelarmen Lebensstil einsteigen möchtest, denn das Thema ist nicht mit ein paar Zeilen abgehandelt, kann ich dir meinen Nickel-Guide empfehlen.

Diesen habe ich als Betroffene geschrieben und darin alle wesentlichen Informationen und meine Erfahrungen zum nickelarmen Lebensstil zusammengestellt.

>>>Hier findest du den Link zum Nickel-Guide<<<.

 

Der Epikutantest zur Testung der Kontaktallergie auf Nickel

 

Mit dem Epikutantest kann nach genereller Meinung der Schulmedizin nur eine Nickelkontaktallergie getestet werden.

Dieser Test wird in der Regel von einem Dermatologen durchgeführt und von der Krankenkasse bezahlt.

Der Epikutantest, auch Patch-Test genannt, ist ein Provokationstest auf der Haut.

Es wird eine Probe mit nickelhaltigem Metall und einem Pflaster am Rücken aufgeklebt. Dieses verbleibt für ca. 48 Stunden dort. Nach dem Entfernen des Pflasters wird erstmalig die Reaktion abgelesen. Dasselbe passiert nach 36 Stunden und ggf. weiteren Tagen.

Da die Nickelallergie zum Typ Spätreaktion gehört, kann eine Reaktion auch erst nach Tagen erfolgen.

 

Der orale Provokationstest mit Nickelsulfat zur Testung der oralen Nickelallergie

 

Die orale Provokation erfolgt in der Regel erst nach einem positiven Hauttest und einem begründeten Verdacht.

Bei der Provokationstestung wird eine spezielle nickelhaltige Lösung (Nickelsulfat) oral eingenommen.

Da es hierbei zu schweren allergischen Reaktionen kommen kann, wird diese Testmöglichkeit vorsorglich stationär in speziellen Fachkliniken für Dermatologie durchgeführt.

Mit diesem Test kann vor allem eine systemische Reaktion auf Nickel getestet werden, also die umgangssprachliche orale Nickelallergie.

 

Der Lymphozytentransformationstest (LTT) zur Testung der Kontaktallergie auf Nickel und der systemischen (oralen) Nickelallergie

 

 

 

Therapie der Nickelallergie

Nickelkontakte reduzieren!

Die Therapie der Nickelallergie ist eigentlich ganz einfach! Vermeide nickelreiche Dinge.

Aber so einfach ist es dann leider doch nicht, denn der nickelarme Lifestyle ist doch ziemlich komplex.

Komplett „nickelfrei“ zu leben ist nicht möglich und glücklicherweise auch nicht notwendig, denn wir benötigen Nickel als Spurenelement für unseren Körper.

Ist die orale Nickelallergie heilbar? Systemisches Nickelallergiesyndrom SNAS >>>YouTube-Video anschauen<<<

 

Finde deinen Mittelweg!

Jeder muss für sich seine individuelle Menge der Verträglichkeit testen.

Nach der Diagnose half mir eine achtwöchige strenge Nickel-Karenz.

Da es mir schnell deutlich besser ging und sich viele Symptome vor allem die Histaminintoleranz verbesserten, wurde ich wieder etwas mutiger und testete mich an meine verträglichen Nickelgrenzwerte heran.

In den letzten Jahren, seit meiner Diagnose 2017 habe ich so viel dazu gelernt.

Die Verträglichkeit von Nickel wird durch viele weitere Faktoren beeinflusst z. B. Mikronährstoffversorgung, Schwangerschaft und Stillzeit, Ungleichgewicht im Magen-Darm-Trakt, Stress und weitere Allergien.

Ich habe mich intensiv in das Thema eingearbeitet, unzählige wissenschaftliche Studien und Untersuchungen gelesen und mein Wissen in meinem Nickel-Guide für dich verpackt und berate seit 2020 als Gesundheitscoach Menschen dabei auf ihrem Weg zum nickelarmen Lebensstil.

Hast du Bedarf an einer individuellen Einzelberatung? >>>hier<<< findest du mein aktuelles Beratungsangebot.

Mehr Informationen zum Nickel-Guide findest du >>>hier<<<

Abonniere gern meinen >>>Newsletter<<< und du erfährst wann ein neuer Beitrag online geht.

Hast du eine schnelle Frage, stell sie gern in den Kommentaren weiter unten auf dieser Seite. Dort findest du auch schon einige Antworten.

Weitere Informationen zur oralen Nickelallergie und dem nickelarmen Lebensstil findest du hier auf meinem >>>Blog<<< und auch >>>Rezepte<<<

Herzliche Grüße

Ulrike

 

Quellen:

https://www.aerzteblatt.de/archiv/130250/Portal-Informationen-fuer-Nickelallergiker

Falagiani, P., Gioacchino, M.D., Ricciardi, L., Minciullo, P.L., Saitta, S., Carní, A., Santoro, G., Gangemi, S., Minelli, M., Bozzetti, M.P., Massari, S., Mauro, S., & Schiavino, D. (2008). Systemic nickel allergy syndrome ( SNAS ) : A review. https://www.maurominelli.it/wp-content/uploads/2017/11/Systemic-nickel-allergy-syndrome-SNAS.pdf

Rizzi A, Nucera E, Laterza L, Gaetani E, Valenza V, Corbo GM, Inchingolo R, Buonomo A, Schiavino D, Gasbarrini A. Irritable Bowel Syndrome and Nickel Allergy: What Is the Role of the Low Nickel Diet? J Neurogastroenterol Motil. 2017 Jan 30;23(1):101-108. doi: 10.5056/jnm16027. PMID: 28049864; PMCID: PMC5216640.

Cazzato IA, Vadrucci E, Cammarota G, Minelli M, Gasbarrini A. Lactose intolerance in systemic nickel allergy syndrome. Int J Immunopathol Pharmacol. 2011 Apr-Jun;24(2):535-7. doi: 10.1177/039463201102400230. PMID: 21658331.

D’Alcamo A, Mansueto P, Soresi M, Iacobucci R, Blasca F, Geraci G, Cavataio F, Fayer F, Arini A, Di Stefano L, Iacono G, Bosco L, Carroccio A. Contact Dermatitis Due to Nickel Allergy in Patients Suffering from Non-Celiac Wheat Sensitivity. Nutrients. 2017 Feb 2;9(2):103. doi: 10.3390/nu9020103. PMID: 28157173; PMCID: PMC5331534.

Lombardi F, Fiasca F, Minelli M, Maio D, Mattei A, Vergallo I, Cifone MG, Cinque B, Minelli M. The Effects of Low-Nickel Diet Combined with Oral Administration of Selected Probiotics on Patients with Systemic Nickel Allergy Syndrome (SNAS) and Gut Dysbiosis. Nutrients. 2020 Apr 9;12(4):1040. doi: 10.3390/nu12041040. PMID: 32283870; PMCID: PMC7230804.

Borghini, Raffaele, Maria Grazia Porpora, Rossella Casale, Mariacatia Marino, Emilia Palmieri, Nicoletta Greco, Giuseppe Donato, and Antonio Picarelli. 2020. „Irritable Bowel Syndrome-Like Disorders in Endometriosis: Prevalence of Nickel Sensitivity and Effects of a Low-Nickel Diet. An Open-Label Pilot Study“ Nutrients 12, no. 2: 341. https://doi.org/10.3390/nu12020341

Lusi EA, Di Ciommo VM, Patrissi T, Guarascio P. High prevalence of nickel allergy in an overweight female population: a pilot observational analysis. PLoS One. 2015 Mar 30;10(3):e0123265. doi: 10.1371/journal.pone.0123265. PMID: 25822975; PMCID: PMC4379055.

Moneret-Vautrin DA. Urticaires chroniques d’origine alimentaire [Allergic and pseudo-allergic reactions to foods in chronic urticaria]. Ann Dermatol Venereol. 2003 May;130 Spec No 1:1S35-42. French. PMID: 12843808.

Magdaleno-Tapial J, López-Martí C, García-Legaz-Martínez M, Martínez-Domenech A, Partarrieu-Mejías F, Casanova-Esquembre A, Lorca-Spröhnle J, Labrandero-Hoyos C, Peñuelas-Leal R, Sierra-Talamantes C, Pérez-Ferriols A, Zaragoza-Ninet V. Contact Allergy in Patients with Rosacea. Actas Dermosifiliogr. 2022 Jun;113(6):550-554. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ad.2022.02.026. Epub 2022 Mar 11. PMID: 35288101.

Bruze M et al. Increased rates of fragrance allergy in fibromyalgia individuals tested with the Swedish baseline patch test series. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022; https://doi.org/10.1111/jdv.18562

Andrioli M, Trimboli P, Maio D, Persani L, Minelli M. Systemic nickel allergic syndrome as an immune-mediated disease with an increased risk for thyroid autoimmunity. Endocrine. 2015 Dec;50(3):807-10. doi: 10.1007/s12020-015-0581-2. Epub 2015 Mar 21. PMID: 25795291.

Claudia Meints: Nickel in Lebensmitteln – Ursache für Hautekzeme – – Diplomarbeit – HAW Hamburg. https://reposit.haw-hamburg.de/bitstream/20.500.12738/5108/1/ern_y_499.pdf

https://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/013_D_Dermatologische_Ges/013-018imp_S3_Durchfuehrung-Epikutantest-Kontaktallergene-Arzneimittel_2019-05.pdf

https://www.imd-berlin.de/spezielle-kompetenzen/zahnmedizin/allergien-und-unvertraeglichkeiten/lymphozytentransformationstest-ltt

https://dkg.ivdk.org/melisa.html

Diagnostische Relevanz des Lmphozytentransformationstestes in der Umweltmedizin Mitteilung der Kommission „Methoden und Qualitätssicherung in der Umweltmedizin“ am Robert Koch-Institut (RKI) Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz 2002 · 45:745–749 DOI 10.1007/s00103-002-0469-1

„Qualitätssicherung beim Lymphozytentransformationstest“ – Addendum zum LTT-Papier der RKI-Kommission „Methoden und Qualitätssicherung in der Umweltmedizin“ Mitteilung der Kommission„Methoden und Qualitätssicherung in der Umweltmedizin“ Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz 2008 · 51:1070–1076 DOI 10.1007/s00103-008-0641-3